Ketamin

Beskrivning

Ketamin – Dissociativ substans med både medicinsk och missbruksrelaterad användning

Ketamin är ett snabbverkande dissociativt anestesimedel som används inom sjukvården för narkos och smärtbehandling, men som även missbrukas för sina hallucinogena och euforiska effekter. Det påverkar hjärnans glutamatsystem, särskilt NMDA-receptorer, vilket orsakar ett tillstånd av sensorisk frikoppling och förändrad verklighetsuppfattning.

Effektprofil – snabb och dissociativ

Vid medicinsk användning ges ketamin som injektion och verkar inom 30 sekunder till några minuter. I missbrukssyfte tas det ofta oralt, snortas som pulver eller röks. Effekterna varar normalt i 30–60 minuter, men psykologiska eftereffekter kan dröja sig kvar längre.

Vanliga effekter vid bruk

• Dissociation – känsla av att lämna kroppen

• Förändrad tidsuppfattning

• Hallucinationer (ljud, syn, kroppsliga)

• Eufori eller känslomässig avtrubbning

• Nedsatt smärtupplevelse

• Tillfällig minnesförlust

• Sänkt reaktionsförmåga

Missbruk och rekreationell användning

Ketamin missbrukas främst i klubbmiljöer eller i psykedeliska sammanhang, ofta för att framkalla “K-hole” – ett djupt, drömlikt tillstånd av verklighetsfrånkoppling. Detta kan upplevas som transcendentalt eller traumatiskt, beroende på dos och miljö.

Fysiska och psykiska biverkningar

• Ökad puls och blodtryck

• Illamående och kräkningar

• Muskelstelhet eller oförmåga att röra sig

• Ångest, panikkänslor eller förvirring

• Talstörningar, balansproblem

• Sömnstörningar, flashbacks

• Vid långvarigt bruk: Ketaminblåsa – smärtsam inflammation i urinblåsan

Abstinens och tolerans

Ketamin ger inte samma fysiska abstinens som opioider, men kan ge:

• Nedstämdhet

• Oro

• Sömnproblem

• Intensivt psykologiskt sug

• Snabb toleransutveckling – högre doser krävs för samma effekt

Medicinsk användning

I sjukvård används ketamin vid:

• Korttidsnarkos

• Akut smärtbehandling

• Behandling av depression och suicidnära patienter (under strikt övervakning)

• Narkos inom veterinärmedicin

Juridisk status i Sverige

Ketamin är ett narkotikaklassat läkemedel (klass III). Det är olagligt att inneha, bruka eller sälja ketamin utan läkarordination eller särskilt tillstånd. Straff för olaga innehav eller försäljning omfattar både böter och fängelse, beroende på mängd och sammanhang.

Förvaring och hantering

• Ketamin får endast hanteras av auktoriserad sjukvårdspersonal eller laboratorium

• Missbruk utgör allvarlig risk för både fysisk och psykisk hälsa

• Innehav i rekreativt syfte betraktas som narkotikabrott